Bởi vì sự kiện bảo hiểm là doanh nghiệp để cơ sở bảo hiểm thực hiện trách nhiệm chi trả quyền lợi, buộc phải người tham gia buộc phải chú ý đến khía cạnh quan trọng này. Nhưng phổ biến người vẫn chưa biết sự kiện BH là gì. Khi xảy ra sự cố bảo hiểm, tôi buộc phải làm gì? Theo dõi bài viết sau để hiểu rõ hơn về thuật ngữ này.
Sự kiện bảo hiểm là gì?
Sự kiện bảo hiểm là sự kiện khách quan do doanh nghiệp bảo hiểm và người tham gia bảo hiểm thỏa thuận tại thời điểm ký kết hợp đồng hoặc do pháp luật quy định. Doanh nghiệp bảo hiểm buộc phải trả cho người được bảo hiểm hoặc người thụ hưởng khi bảo hiểm xảy ra.
Sự kiện, hiện tượng thúc đẩy đến sức khỏe, thân thể hoặc tính mạng (ví dụ: bị thương tật, tai nạn, nằm viện, bệnh hiểm nghèo…) buộc phải xảy ra một cách bất ngờ, khách quan mang người được bảo hiểm để được coi là sự kiện. Doanh nghiệp bảo hiểm không chịu trách nhiệm trong những trường hợp mang tính chủ quan xảy ra do chủ ý cố tình tự tử hoặc gây thương tích.
Khi sự kiện BH xảy ra, bên cần bảo hiểm phải làm gì?
Nếu bạn đã hiểu sự kiện bảo hiểm là gì và điều kiện để nó được gọi là tổ chức tournament, bạn buộc phải biết buộc phải làm gì khi nó xảy ra.
Theo đó, để nhận được quyền bồi thường của bảo hiểm nhân thọ, người tham gia buộc phải:
Bước 1: Thông báo cho cơ sở bảo hiểm khi sự kiện xảy ra
Trước tiên, hãy thông báo cho cơ sở bảo hiểm đang tham gia về sự kiện vừa xảy ra bằng cách:
-
Liên lạc cho người phụ trách hợp đồng bảo hiểm của mình.
-
Gọi điện trực tiếp lên Hotline của cơ sở bảo hiểm.
-
Nhận sự hỗ trợ trên các kênh trực tuyến như Fanpage, Zalo hoặc App áp dụng riêng của cơ sở bảo hiểm.
Bước 2: Chuẩn bị các giấy tờ phải thiết
Doanh nghiệp bảo hiểm sẽ hướng dẫn các bạn chuẩn bị các giấy tờ phải thiết để nhận tiền sau khi nhận được thông tin. Ví dụ:
- Hồ sơ bệnh án, giấy vào viện, ra viện và kết quả xét nghiệm (nếu với) trong trường hợp yêu cầu quyền lợi nằm viện
- Nếu yêu cầu quyền lợi tai nạn, giấy tờ giám định của cơ quan công a và kết quả chẩn đoán thương tật
- Kết quả xét nghiệm, chẩn đoán bệnh trong trường hợp với quyền lợi bệnh lý nghiêm trọng.
Tham khảo: Các loại làm bảng hiệu quảng cáo tại Bình Dương chất lượng uy tín
Bước 3: Ký vào đơn yêu cầu
Khách hàng buộc phải ký xác nhận trực tiếp vào đơn yêu cầu để nhận được quyền lợi bồi thường. Trong trường hợp với việc bận, bạn với thể làm đơn ủy quyền cho một người khác ký và nhận tiền thay bạn.
Bước 4: Chọn hình thức nhận tiền thích hợp
Bạn với thể nhận tiền bằng tiền mặt tại quầy hoặc bằng chuyển khoản ngân hàng, tùy thuộc vào sự tiện dụng và mong muốn của bạn.
Thời hạn bồi thường kể từ ngày xảy ra sự kiện ?
Đối mang vấn đề này, người tham gia phải nắm rõ về mốc thời hạn yêu cầu bồi thường và thời hạn trả tiền bồi thường.
Căn cứ Điều 28 Luật kinh doanh bảo hiểm năm 2000 quy định:
- Trả tiền bảo hiểm hoặc bồi thường không quá một năm kể từ ngày xảy ra sự kiện bảo hiểm. Thời hạn trên ngoài đến thời gian xảy ra sự kiện bất khả kháng hoặc trở ngại khách quan.
- Khi bên cần bảo hiểm chứng minh rằng họ không biết thời điểm sự kiện xảy ra, thời gian quy định được tính từ ngày bên cần biết việc xảy ra sự kiện.
Về thời hạn trả tiền bảo hiểm hoặc bồi thường, Điều 29 Luật kinh doanh bảo hiểm năm 2000 với quy định như sau:
- Doanh nghiệp bảo hiểm buộc phải trả tiền khi xảy ra sự kiện theo thời hạn đã thỏa thuận trong hợp đồng.
- Trong trường hợp không với thỏa thuận về thời hạn, cơ sở bảo hiểm buộc phải trả tiền bảo hiểm hoặc bồi thường trong vòng 15 ngày kể từ ngày nhận được hồ sơ hợp lệ cho thấy yêu cầu trả tiền.
Bảo hiểm xảy ra trong thời gian gia hạn đóng phí với được bồi thường không?
Câu trả lời là chắc chắn. Khi hạn đóng phí đã đến nhưng người mua bảo hiểm chưa nộp, cơ sở thường cho người tham gia 60 ngày để chuẩn bị và hoàn thành phí. Do đó, hợp đồng vẫn với hiệu lực trong suốt thời gian gia hạn đóng phí. Điều này với nghĩa là người tham gia vẫn được hưởng lợi bảo hiểm khi sự kiện bảo hiểm xảy ra trong khoảng thời gian này.
Tuy nhiên, nếu sự cố bảo hiểm xảy ra vào ngày thứ 61 mà phí bảo hiểm vẫn chưa được trả, thì với hai trường hợp:
- Thứ nhất, hợp đồng tạm thời bị mất hiệu lực nếu hợp đồng không với giá trị hoàn lại (GTHL) hoặc GTHL nhỏ hơn một kỳ phí tháng. Điều này với nghĩa là cơ sở bảo hiểm sẽ không trả tiền trong trường hợp sự kiện BH xảy ra.
- Thứ hai, cơ sở bảo hiểm sẽ tự động tạm ứng từ GTHL để thu phí nếu hợp đồng với GTHL đủ để thanh toán. Khách hàng sẽ buộc phải chịu khoản giảm thu nhập đầu tư khi dùng cách này. Tuy nhiên, hợp đồng vẫn với hiệu lực và quyền lợi của bên cần bảo hiểm vẫn được đảm bảo nếu rủi ro xảy đến.
Các chuyên gia khuyên rằng bên cần bảo hiểm phải với kế hoạch đóng phí đúng thời hạn để ngăn ngừa phổ biến vấn đề.
Bài viết này đã biểu hiện bảo hiểm là gì và cung cấp toàn bộ những thông tin bạn phải biết khi dịch vụ tổ chức sự kiện xảy ra. Ngoài việc cơ sở bảo hiểm nhanh chóng thông báo, các bạn cũng buộc phải xem xét xem sự kiện với đảm bảo khía cạnh khách quan hay nằm trong phạm vi bảo hiểm hay thời hạn yêu cầu bồi thường là bao lâu để đảm bảo quyền lợi của họ.